旧金山心脏研究所


"SPSS 给我们带来的价值已经超过它的价格很多倍。它使我们能够得到和保持价值无数的医疗合同。"



情况介绍

旧金山心脏研究所是 Seton 医疗中心的一个非赢利部门,每年对来自全球各地的数百名病患者提供心脏监视和治疗服务。


存在问题

和多数医疗保健机构一样,旧金山心脏研究所也面临着多方面的挑战:加强财务的健康性,提高治疗质量和满足行业协会 JACHO 的要求。为做到这些,研究所必须: 从治疗过程和医师表现两个方面对病人疗效进行改进 缩短病人留医时间 (LOS) 增加来自 HMO (卫生维护组织)、保险公司和医疗保险制度的补偿。


解决方案

用 SPSS 收集和分析了数百个有关因素,从 1985 年开始对超过两万个病人的治疗医师的表现和疗效进行跟踪。结果帮助医院节约了费用,改进了治疗质量,运作效率也大大提高。


应用效果

旧金山心脏研究所比以前更需要对表现和目标进行评估,以对这些地方进行改进。原因之一是保证健康的财务状态。来自保险公司和 JAHCO 的补偿和它的表现直接地联系在一起。第二个原因是,提高治疗质量和效率。他们时刻注意收集数据,以对病人风险、药物和治疗过程的效率、以及医师表现进行评估。事实上,这家研究所在跟踪病人和收集数据方面已有 20 多年的历史,目的是对医疗质量进行评估。

这些历史数据财富帮助他们对现在的表现相对于以前进行分析,在病人风险、治疗成果和各种药物的疗效几个方面对变化情况进行跟踪。现在,他们对包括病史和危险因素、试验结果、胆固醇水平、治疗效果和费用等因素在内的 500 到 1000 个因素进行收集,收集对象为每年前来就诊的每一个病人。一个由研究和运作部主管 Richard Shaw 博士领导的小组,用数年时间对每一个病人出院后的情况进行跟踪,通过传统的纸张问卷和电话访问,以及最近的网上调查,对医学和行为数据进行分析。 除了对 15 个正在接受治疗的病人进行跟踪研究外,Shaw 的小组每年还对大约 20 个医疗过程进行 观察。Shaw 确定了几个研究方面,如疗效、死亡率、留医时间和单位成效的费用。这个小组由一个 卫生统计分析师、一个医师、一个护士和一个有医学背景的研究人员组成,他们使用 SPSS 对来自不 同诊断小组的数据进行分析,如冠状收缩、心脏旁路手术、心血管病变等。他们还建立医师特征模型 ,以观察表现的变化情况。"我们的大多数努力集中在对医师表现和病人疗效进行观察。医师决定了 医院的表现,对他们的表现进行评估是我们的工作的一个重要部分。"Shaw 说。 分析师们是如何工作的呢?Shaw 是卫生统计分析师,曾在加利福尼亚旧金山卫生学院接受培训,他 从数据库中提取样本数据,然后用 SPSS 进行分析,用到的分析技术有:交叉表、描述统计、逻辑斯 蒂和线性回归、均值检验等,以对变量的变化进行观察。生成的结果有病人留医时间、治疗过程效果 和死亡率等。 Shaw 把原始结果展示给 Seton 医疗中心的委员会和心血管部门。收到反馈和新的研究课题要求以后,他会回头对数据进行更深入的挖掘。然后把最终结果重新向管理层和医师们做了展示。管理者们根 据这些结果,对在哪些地方和如何进行改进作出决策,以提高治疗成效。

减少了病人留医时间,每年节约了 50 万美元

"医疗保险制度和 HMO 对每一个诊断治疗的的补偿是有限的,他们还指定了病人留医时间。这些病人的 留医时间减少一天,我们每年就能节约 50 万美元。 "Shaw 说。Shaw 还提到了他对冠状收缩治疗过程的分析。通过对有关因素进行分析,平均留医时间由七个晚上缩减到三个晚上。另外,医生们现在可以更准确地进行处理,病人无需再使用麻醉剂,麻醉用于防止血液凝结,但也拖延了恢复时间。 开发了在线模型并进行共享,对病人死亡危险度进行预测
用 SPSS 对长达 20 年的历史数据进行分析,他们开发出了风险模型,这个模型基于很容易得到的 17 个病人特征,其他医师可以用它来确定一个病人的死亡危险度。这个模型还使医院更精确地对经过风险调节的数据进行分析比较。作为一个公共服务部门,为了提高全国的病人治疗水平,他们把这个风险模型放在了网站上,供医师免费使用。

更容易地通过行业协会 JCAHO 的鉴定

SPSS 还帮助他们满足行业要求。医院每三年必须通过一次行业协会 JCAHO 的鉴定。JCAHO 对死亡率 、发病率、留医时间和医疗过程的改善方法等因素进行检查。通过用 SPSS 对数据进行收集和彻底分 析,Shaw 的小组可以帮助医疗中心更容易地得到 JCAHO 的认可。 Shaw 从 1985 年开始就使用 SPSS 的原因是它功能强大、经过证实并易于使用。"SPSS 的操作非常 直观。"Shaw 补充说。把分析操作迁移到 Windows NT 服务器上以后,Shaw 计划应用 SPSS 新的分布式分析结构 (DAA),使分析更加灵活高效。Shaw 希望分析能力的增强能帮助他们继续对病人的治 疗进行改善,增加收入,并保证在来年通过鉴定。

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